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原创作者:时尚育儿杂志
3招缓解孕期便秘
妊娠之后,孕妈妈的身体开始为怀孕、分娩和哺乳发生众多适应性改变。一系列的变化除了可以给宝宝提供理想的生长发育条件之外,也可能会使母亲们经历各种各样的不适,便秘便是其中之一。
便秘,你中招了吗?
对于便秘,大多数人的理解是,排便次数的减少。事实上,便秘的表现除了排便次数减少(每周排便<3 次),还包括粪便量减少、粪便干结和排便困难,如排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时,甚至需手法辅助排便等。对于女性而言,即使在非孕期,便秘的发生率也是不低的,是男性患病率的1.7 至4.5 倍。而在孕期,便秘的发生率更可高达11%~38%,这也和孕妈妈怀孕后身体发生的各种变化密切相关。
孕妈为什么会经常便秘?
妊娠后,女性体内的孕酮分泌开始逐渐增多,孕激素在使子宫平滑肌维持静息和松弛状态的同
时,也减弱了肠道平滑肌的蠕动。妊娠后胃动素分泌的抑制以及松弛素分泌的增加,也协同减弱了胃肠道平滑肌的蠕动功能,减慢了食物通过的速度。孕妈妈血液循环中高水平的雌、孕激素还可刺激体内肾素以及醛固酮的分泌,导致肠道重吸收水分增多,从而减少大便的水分,使大便容易出现干结的情况。
除了上述这些复杂的激素变化之外,增大的子宫对肠道产生的机械压迫、孕妈妈运动频率的减少以及铁剂的补充摄入,也都与便秘的发生有着一定的关系。
轻微便秘3 招教你改善
为了预防孕期便秘的发生,孕妈妈们需要始终注意保持良好的生活习惯和方式。具体的建议包括:
NO.1增加纤维和水分的摄入
建议每日摄入膳食纤维25~35g,每日至少饮水1.5~2.0 L。水果、蔬菜、豆类及全谷物食品的纤维素含量都比较丰富,建议适当增加摄入。天然西梅汁具有增加肠道运动的功能,也推荐用于便秘的辅助治疗。
MO.2适量运动
孕期如无特殊禁忌,建议孕妈妈们在孕中和孕晚期,尽量维持每日或至少每周5 次的30 分钟中等强度运动。可供选择的运动方式包括步行、游泳、室内固定单车、孕期瑜伽或普拉提
等等。
MO.3建立良好的排便习惯
因为晨起及餐后是结肠最为活跃的时间,所以建议孕妈妈们养成习惯,每日在晨起或餐后2小时内尝试排便,排便时要集中注意力,减少外界因素的干扰。特别提醒喜欢带手机或者书籍进洗手间的孕妈妈们,要下定决心改掉这个不好的习惯,大便也需要认真。如厕的时候,坐在马桶后还可用一个小板凳稍微垫高双脚,这也是一个帮助排便的小窍门。
严重便秘可选择孕期可用的药物
治疗
如果便秘还是发生了,请孕妈妈们不要灰心,同时也不要认为生活方式的调整是没有意义的,要相信,大部分轻度的孕期便秘是可以通过前面介绍的方法缓解的。当然,对于生活方式调整后治疗效果不理想以及中、重度的便秘患者而言,我们还可求助于药物。便秘的治疗药物有好几类,但并不是所有类别都适用于妊娠女性。
所以孕妈妈便秘严重需要药物治疗时,跟医生说明情况后,要选择经过安全测试的、孕期可以使用的药物进行治疗。除了口服的药物,如果自觉直肠粪便嵌塞明显的时候,孕妈妈们还可在必要时添加肛门甘油栓剂来辅助排便。
最后提一下大家常常问到的微生态制剂(益生菌),这类活菌制剂确实可以调节我们的肠道菌群,所以对缓解便秘、改善肠道功能是有一定帮助的,便秘的孕妈妈也可以服用哦。
医生提醒:要强调的是,生活方式的调整是治疗便秘最重要的方式之一,也是采取其他药物治疗时的重要基础,需要孕妈妈们予以重视。
当生活方式调整后仍无法缓解症状时,我们需考虑应用孕期安全的药物进行治疗,通常从单个药物开始,若疗效满意,可以根据大便频率来逐渐减少药量,但若单药的效果不明显,则需要更换另一类药物,甚至联合用药来进行治疗。
大部分的孕期便秘在孕妈妈和产科医生的共同努力下,均可以得到很好的缓解,请大家保持信心。但如果任何时候出现以下的报警信号,包括便血、粪便潜血试验阳性、贫血、消瘦、明显腹痛或既往有胃肠道疾病病史如炎症性肠病、有结直肠癌家族史等,都建议孕妈妈及时前往胃肠专科就诊,以排查肠道的器质性疾病。
卓正医疗广州妇产科医生。中山大学临床医学博士(八年制)
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